Зъбният имплант представлява изкуствен корен, който е произведен най-често от титан (точка 4 на схемата долу). Завинтва се (понякога се поставя по други методи) в челюстната кост и върху него се поставя имплантатна надстройка (2) или абатмънт. От своя страна тази супраструктура служи за закрепване на зъбна корона (1) или за мостокрепител. Това означава че с помощта на имплантати е възможно да се поставят неснемаеми протезни конструкции дори при пълната липса на зъби - което на практика доведе до истинска революция в областта на зъболечението през последното столетие. Противно на нагласата, която вече чувстваме как се създава в съзнанието на посетителя, поставянето на един имплантат в 90 % от случаите не е нито по-болезнено, нито по-травматично от екстракцията (изваждането) на един зъб. При необходимост от увеличаване на костния обем (костна пластика) оперативните интервенции са технически доста по-сложни и по-травматични; крайният резултат обаче е доста по-добър, така че моментното неудобство и по-дългият оздравителен период са до голяма степен оправдани.
На схемата с 3 е означен циркониевият пръстен (ринг), който предпазва прозирането на сивкавия титан през зъбния венец. Този дизайн има опрделена цел - постигането на максимална зъбна естетика. Някои производители предпочитат да изработят цялата надстройка от цирконий, което също има много големи предимства. Следва да се има предвид че горната схема е стара - изработена е от нашия екип през 2006 година. Поради това тя има предимно историческа стойност - поне по отношение на имплантантата шийка, за която има разработени доста по-иновативни форми с цел улеснено зъбопротезиране и най-вече по-бърз и безпроблемен заздравителен процес. Освен това при повечето съвременни имплантатни системи надстройката се предлага отделно, т.е. имплантите са двучастови. Срещат се и едночастови системи - това са най-вече базалните импланти, но и някои други, доста по-усъвършенствани продукти.
В практиката през различните епохи са прилагани различни видове зъбни импланти с изключително разнообразна форма - ножовидни, субпериостални, игловидни, коренови, фрикционни, анкерни, с форма на перо и какво ли още не; в резултат на дълги клинични наблюдения обаче като златен стандарт в практиката за момента се е наложил винтовият титанов имплант. Към настоящия момент при 99 % от случаите в световен мащаб се поставят именно такъв тип имплантати; в останалия 1 % се прилагат изцяло циркониеви имплантати или приспособления от друг тип - от вече споменатите ножовидни и субпериостални зъбни импланти. Причина за този висок относителен дял са отличните качества и ниската цена на титана - по световни борсови цени той е точно два пъти по-скъп от неръждаемата стомана. Същевременно материалът има голяма механична здравина (което е от голямо значение за областта на имплантологията) и биологично инертен - алергиите към титана са казуистична рядкост. Освен това възпалителните реакции, предизвикани от титана, също не се наблюдават. Възпаления се предизвикват не от самия метал, а от зъбната плака и различните натрупвания на микроорганизми и разпаднати материи върху металната повърхност. Имунната система не реагира срещу металите, освен ако няма свръхчувствителност, но това се наблюдава в много редки случаи. Най-честите алергични реакции от всички метали са към никела, тъй като този материал се използва често в бижутерията.
Технологично е възможно титановата повърхност да се обработи така че костта да срастне плътно към нея - това е същността на процеса остеоинтеграция и така се осигурява трайно и сигурно фиксиране на протезните конструкции в организма на пациента. За да може процесът на остеоинтеграция да започне и да притече нормално, е необходимо да има първична стабилност на зъбния имплант; все пак трябва да се отбележи че при нормалното протичане на остеоинтеграцията е налице вторична стабилност и именно на нея се дължи дългосрочната успеваемост при всяко лечение с импланти. При базалните импланти няма вторична стабилност, поради което и дългосрочните резултати от лечението с тях не са толкова добри. Първична стабилност означава добра фиксация на импланта към костните тъкани непосредствено след неговото поставяне; вторичната стабилност пък означава фиксация към костта след известен период от време, като обикновено няма точно фиксиран такъв период. Обикновено вторичната стабилност се измерва след пълното приключване на заздравителния процес и преди натоварването на имплантите; възможно е да се измери и дълго след като върху тях е изработена протезната конструкция с цел да се проследи нейната адаптация към човешкия организъм. В близкото минало се смяташе че при нормални условия оздравителният процес след поставяне на импланти трябва да бъде от порядъка на 6 или дори 9 месеца; днес обаче има натрупани много клинични наблюдения и се смята че в повечето случаи още на третия месец след операцията имплантът е интегриран към костта и готов за натоварване.
Съществува и чисто обективен, инструментален метод за измерване на имплантатната стабилност - това са звуковите и ултразвуковите трептения. Различни компании са конструирали апарати, които излъчват такива трептения към импланта и в зависимост от отразената честота се извършва чисто обективно измерване. Обикновено се измерва коефициент на имплантатната стабилност в проценти - от 0 до 100, като при по-висока стойност имплантът е по-стабилен и съответно прогнозата на лечението е по-добра. Първата компания в цял свят, която произведе подобен апарат, беше шведската фирма Ostell - те използват ултразвукова честота за проверка на стабилността на имплантите. Южнокорейският производител Neobiotech пък през 2018 година започна да предлага измервателя Any Check - той излъчва звукови трептения.
В нашата дентална клиника за сравнително дълъг период от време се работеше с имплантати от системата TBR - производство на компанията Sudimplant - Франция. Първият зъбен имплант, който д-р Ралев постави през 2006 година, беше от серията Zirconnect на този производител. През 2007 година, при приемането на България в Европейския съюз и при анализа на българската пазарна ситуация екипът на практиката взе решение за закупуване на още една имплантатна система от по-висок клас - Nobel biocare. Това в един момент беше може би най-добрата система на европейския пазар, или поне такива бяха отзивите на повечето колеги от Европейската асоциация по Краниомаксилофациална хирургия. Няколко месеца след взимането на това решение системата беше закупена и в момента е на разположение на всички, които държат на едно наистина качествено протезиране. В един етап от развитието ни (когато все още не бяхме достатъчно теоритично подготвени) екипът ни имаше намерение да закупи и имплантатната система Straumann, която също е от най-висок клас заедно с Nobel biocare - поне по отношение на цената на продукта. Целта на всичко това беше да се осигури пълно портфолио от продукти в името на перфектното зъбопротезиране и пълното удовлетворение на пациента и лекуващия го дентален лекар.
Скоро след това обаче концепцията ни се промени коренно, и то в рамките на сравнително кратък период от време. В съвременния глобализиран свят се обменя информация с петабитов обем на всеки час и само за няколко месеца успяхме да си изградим поглед относно това къде се въвеждат най-много иновации в областта на имплантологията - в източна Азия, на юг от тридесет и осмия паралел, в Република Южна Корея. Северно от този паралел ситуацията е доста по-различна и зъбни импланти се поставят само в алвеоларните гребени на някои отговорни другари. Благодарение на този интензивен информационен обмен установихме че много млади, динамични компании от Южна Корея (а също и от Израел, което не е учудващо) всъщност въвеждат много повече иновации, рационализации и подобрения в областта на имплантологията в сравнение с по-утвърдените производители на пазара. В това има доста голяма икономическа логика - един динамичен стартъп се бори за пазарен дял и за повишаване на продажбите, докато вече утвърдената компания до голяма степен разчита на стара слава и на вече установените навици на своите клиенти. Следва да се има предвид че в много случаи имплантолозите са изключително консервативни хора и трудно променят своите навици и ежедневния си начин на работа - но ако веднъж го променят, това означава че някой им е предложил изключително качествен продукт с големи предимства! Всичко това е доказателство за ефективността на съвременния капитализъм - както казва Зайо от романа "Мечо Пух", никой не е толкова невинен, за колкото се представя. Всяка съвременна компания (независимо дали е производител на продукти или работи в сферата на търговията и услугите) се стреми да печели повече и повече, и то далеч не само във финансов смисъл - а и до голяма степен в имиджов, тъй като всеки човек е подчинен малко или много на своето его. При правилна нагласа към Живота, Вселената и всичко останало това всъщност представлява движещата сила на човешкия прогрес.
Схема на зъбен имплант от системата Implantium - Южна Корея. Цифрите са идентични с тези на схемата на зъбния имплант на TBR. С числото 1 е означена зъбната корона, а с 2 - имплантатната надстройка. С 3 е означена венечната част на абатмънта - така нареченият cuff или маншет. Тук няма циркониев пръстен, а имплантите са изцяло вътрекостни. При по-дебела гингива се използва по-висок cuff, а при по-тънка - по-нисък. Важното е препарационната граница да бъде изнесена на нивото на зъбния венец (гингивата) - това позволява лесното почистване на излишъците от цимент, а те са основният и най-чест причинител на периимплантита. С 4 е означена имплантатната платформа; вижда се как на мястото на връзката между нея и надстройката се наблюдава едно стесняване и именно то носи названието platform switching. Този дизайн на формата представлява значително предимство - осигурява пространство за формирането на дебели, плътни и устойчиви меки тъкани. От своя страна те са предпоставка за дългосрочна успеваемост и трайност на лечението със зъбни импланти.
Адрес на нашата практика в град Пловдив Регионални партньори на нашия екип Пловдивски браншов указател
Телефон за консултации и запазване на час - 032 642056
Телефон за консултации на цената на градски разговор - 0700 1 52 52
Ако имате някакъв въпрос, можете да ни го зададете и на e-mail ralev@dentist.bg
Други електронни адреси за кореспонденция: ceo@ralev-dental.bg, office@bg-dentist.com, help@maxillofacial.bg
Лицево - челюстна хирургия Кариес Зъболекар в Пловдив
Композити Нанофилни композити Зъбни мостове Свързващи системи
На адрес www.dentalimplants.bg можете да получите повече информация за всичко, свързано със зъбните имплантати. В настоящата секция на общия сайт на нашата клиника са описани само някои основни принципи на зъбопротезната имплантология. На всички въпроси по отношение на лечението с имплантати, а и на стоматологията изобщо (денталната медицина?!) ще се опитаме да дадем отговор на адрес www.dentalforum-bg.com. Тъй като тенденцията в световен мащаб е все по-малко хора да посещават форуми, нашият екип се е погрижил да има и сериозно присъствие в социалните мрежи - нашата страница във Facebook носи името Ralev Dental и в нея също сме публикували доста информация за зъбните импланти.
Всички производители на зъбни импланти в света усилено въвеждат иновации с цел подобряване на резултатите при клиничната работа на зъболекарите. Всяка компания се опитва да разработи най-добрата имплантатна повърхност - повърхността на зъбния имплант е тази, която влиза в контакт с костта и осигурява условия за срастване - т.нар. остеоинтеграция. За повече информация относно различните видове имплантатни повърхности посетете тази секция от нашите сайтове. В най-общия случай е необходимо да се знае че полираните имплантатни повърхности не осигуряват възможност за остеоинтеграция; добра интеграция (адаптация или срастване) към костта осигуряват зъбните импланти с грапава повърхност. Основната идея на награпавяването е да се осигури възможност за прорастване на костните клетки и колагеновите влакна в микрограпавините - именно това представлява остеоинтеграцията, която осигурява траен и надежден лечебен резултат. При имплантатните платформи с полирана повърхност се разчита единствено на добрата механична ретенция, което в много случаи е напълно достатъчно за осигуряването на една трайна основа за протезиране; истинската надеждност и здравина на костно - имплантатния интерфейс обаче се получава при грапавите повърхности.
За измерване на степента на остеоинтеграцията има въведени и други обективни критерии освен промяната в честотата на отразените механични трептения. Измерва се въртящият момент, с който един стабилен имплант се развива от костта. Това обаче е удачно да се извършва само при експерименти върху животни, които напоследък също се отхвърлят от комисиите по професионална етика. Не е удачно да се премахва един добре интегриран имплант от костта на пациента единствено с идеята да се проследи степента на остеоинтеграцията; измерва се единствено силата на развиване на импланти, които имат други проблеми и поради това следва да бъдат премахнати. В близкото минало се приемаше че за да се говори за остеоинтеграция, е необходимо този момент да бъде поне 50 % по-висок от силата, с която е завинтен имплантът. Това обаче доведе до известни неточности - ако един имплант е поставен с въртящ момент 10 N/cm и се премахне с ротационна сила 15 N/cm, то този имплант очевидно не представлява добра основа за зъбопротезиране. Освен това има значение и имплантатният размер - по-големите зъбни импланти се премахват с много по-голям въртящ момент от по-малките. Това обаче далеч не означава че малкият по размер имплант не е остеоинтегриран успешно! Поради това бяха въведени унифицирани критерии - приема се че остеоинтеграцията е преминала успешно при развиване на импланта с въртящ момент от 200 N/cm, което представлява една значителна механична сила. При това измерването се извършва при имплант с резба от класически тип, без допълнителни механични ретенционни елементи - каквито има при повечето имплантатни системи. Размерът на импланта за това измерване е необходимо да бъде от порядъка на 4 милиметра ширина и 10 милиметра дължина - при по-малък размер въртящият момент трябва да бъде реципрочно и пропорционално по-нисък, а при по-голям - по-висок.
Според производителите на базални импланти (които са с полирана повърхност) честотата на периимплантита е доста по-висока при имплантите с награпавена повърхност. Това твърдение донякъде отговаря на истината, като корелативният статистически анализ определено доказва положителна връзка между тежестта на протичане на възпалителните процеси около зъбни импланти и дълбочината на награпавяване на тяхната повърхност. За съжаление обаче етиологията и патогенезата на периимплантита са доста по-сложни, отколкото това се представя в рекламните брошури и много често се открива тежка костна резорбция дори и около импланти с идеално полирана повърхност.
През 2007 година един член на екипа на Стоматологични кабинети "Д-р Ралев" посети курс по лицево - челюстна хирургия в град Яш - Румъния. Това беше изпълнителният директор на практиката д-р Венцеслав Ралев, който заедно с няколко специализанти по лицево - челюстна хирургия редовно посещаваше въпросните курсове. Тогава беше представена имплантатната система Implantium - производство на концерна Dentium от Република Южна Корея. На презентацията в Румъния системата впечатли д-р Ралев с лекотата на работа, с дизайна на имплантатите и фрезите и не на последно място с цената си. Само един месец по-късно на конгреса на FDI в Дубай (Обединените Арабски емирства) д-р Ралев вече беше осъществил контакт с производителя. Така в крайна сметка новорегистрираната компания Ралев Дентал АД стана представител на концерна Dentium за България и започна да предлага имплантатите на територията на страната. През месец август 2008 Ралев Дентал АД получи лиценз за търговия с медицински изделия; през месец ноември същата година беше внесена първата партида имплантати и на 06.01.2009 първите два имплантата бяха благополучно поставени от д-р Венцеслав Ралев.
Скоро след това бяха поставени голям брой имплантати от двете системи - Implantium и по-новата серия Superline. През месец юни 2010 година, само 18 месеца след първия имплант, бяха поставени и проследени над 200 импланта. И тъй като в бизнеса и в научната работа да спреш да въвеждаш иновации е равносилно на това да си подпишеш смъртната присъда, Ралев Дентал АД усилено търсеше нещо ново, което да бъде предложено на пациентите и на всички колеги в страната с цел подобряване на клиничните резултати. Много скоро бяха открити нови производители, които предлагат още по-голямо разнообразие от продукти - през месец септември 2010 година по време на конгрес в Брюж се запознахме с продуктите на Neobiotech (разбира се, Южна Корея), а през месец март 2011, по време на изложението в Кьолн - с продуктите на Lasak - Чехия. Първите няколко имплантата от системата Neobiotech бяха поставени през април 2011 година в Стара Загора от д-р Венцеслав Ралев и д-р Румен Вълчанов; благодарение на отличната колаборация между Neobiotech ООД и Ралев Дентал АД през месец ноември 2011 година вече бяхме ексклузивен представител на производителя за България. Група от жадни за знания зъболекари посети конгрес по имплантология в град Амстердам в края на ноември същата година, където колегите се запознаха в подробности с продуктите на Neobiotech. За снимки от конгреса натиснете тук... През 2015 година компанията Neobiotech реши да предостави права за внос на още един вносител - Медикал Парк ООД от град Пловдив.
За всеки пациент е от значение цената на зъбопротезните имплантати - като всеки потенциален потребител на една стока или услуга се опитва да получи максимално високо качество срещу максимално ниска цена и именно това представлява двигател на човешкия прогрес. В дентална практика Ралев Дентал АД се поставят зъбни импланти на следните цени:
имплантати TBR без керамичен ринг - 1000 лв.
имплантати TBR с керамичен ринг - 1000 лв.
имплантати Implantium - 1000 лв.
имплантати Superline - 1000 лв.
имплантати Neobiotech - 1000 лв.
имплантати Izen - 1000 лв.
имплантати Nobel Biocare - 2000 лв.
пънче върху имплантат TBR - 200 лв.
пънче върху имплантат Implantium - 200 лв.
пънче върху имплантат Nobel Biocare - 500 лв.
пънче върху имплантат Neobiotech - 200 лв.
надстройка върху имплантат Izen - 200 лв.
При едно наскоро проведено проучване се установи че цената на имплантатите при нас е изключително конкурентна спрямо повечето имплантологични практики в България. Агресивната конкуренция по отношение на цените е издигната в основен принцип за нашия екип - без да се опитваме да се превърнем в институция за социално подпомагане, ние сме убедени, че предлагането на една конкурентна цена на услугите е основен път към постигането на високи приходи. И тъй като сме се ориентирали към листване на фондовата борса и придобиване на статут на публично дружество (за повече информация кликнете тук), ние възприемаме понятието търговска тайна като отживелица от ХХ век. Поради това ще публикуваме цените, на които закупуваме имплантатите от нашите доставчици - нещо, което не се е осмелил да направи нито един наш колега в България.
цена за доставка на имплантат TBR без керамичен ринг - 400 лв. Цена за труда, с който е свързано поставянето му - 600 лв.
цена за доставка на имплантат TBR с керамичен ринг - 250 лв. Цена за труда при имплантирането му - 750 лв.
цена за доставка на имплантат Implantium - 130 лв. Цена за труда при имплантирането му - 870 лв.
цена за доставка на имплантат Nobel - Biocare - 600 лв. Цена за имплантиране - 1400 лв.
цена на закупуване на имплантат Neobiotech - 130 лв. Цена за труда при имплантирането му - 870 лв.
цена на закупуване на имплантат Izen - 130 лв. Цена на труда при имплантирането му - 870 лв.
В качеството си на инвеститори с дълъг и богат опит ние сме наясно, че при едно публично акционерно дружество е необходимо да има пълна яснота по отношение на приходите, разходите и печалбите от дейността - независимо от характера на самата дейност. Тази яснота помага на всички потенциални инвеститори и трейдъри да оценят реално стойността на компанията. Извън този контекст също има полза от прозрачност по отношение на финансите - всеки пациент е полезно да бъде информиран за това за какво точно плаща и колко струват материалите и специализираният труд за съответното лечение. Горните цени са валидни за цяла България - лесно можете да изчислите кой колега на колко си оценява труда :-))). Ако желаете да посетите Секцията за връзки с инвеститорите на Ралев Дентал АД, кликнете тук... Екипът на Ралев Дентал АД не оспорва концепцията на Зайо от романа "Мечо Пух" - наистина, никой не е толкова невинен, за колкото се представя и в съвременния свят всеки работи за пари. В това обаче няма нещо лошо - монетарните икономики се доказаха като изключително ефективни, докато икономическите системи, които разчитат на чувството за дълг и изпълнен план за петилетката... бързо се провалиха с гръм и трясък. Българският народ натрупа доста горчив опит в продължение на 45 години планова икономика - стигна се до няколко държавни фалита и Жан Виденовата зима. При въвеждането на Свободна Пазарна икономика пък качеството на живот на хората бързо се подобри.
Ако имате каквито и да било въпроси към всички нас, можете да ги зададете на адрес www.dentalforum-bg.com. Ще се опитаме да отговорим максимално бързо и по възможност компетентно. Заповядайте в нашия форум! В началото на 2010 година решихме да поработим усилено над Българския Имплантологичен портал, за да бъдем максимално полезни на всички наши настоящи и бъдещи пациенти. Публикувахме доста нова специализирана информация, която би могла да бъде полезна не само за пациенти, но и за зъболекари. Всичко това е достъпно на адрес www.dentalimplants.bg. Един наш колега изказа мнение, че въпросният уеб-портал би могъл да служи за coaching (ръководство, наставление, спомагателна информация) на всички, които се интересуват от имплантология. Благодарим за комплимента... Все пак смятаме, че преценката на колегата е малко надценяваща нашите възможности.
www.dentalimplants.bg Имедиатно имплантиране и имедиатно натоварване Имплантатна повърхност Остеоинтеграция Избелване
Съвременната имплантология е в непрекъснат процес на развитие. През 70-те години на ХХ век се считаше че при човека като цяло са налице ограничени показания за поставяне на зъбни импланти - това се смяташе за възможно единствено при млади пациенти в отлично здраве, без придружаващи заболявания и със значителен костен обем. Но днес, само 50 години по-късно, на практика почти няма клиничен случай при който да не може да се поставят имплантати при желание от страна на пациента. Единствено при общомедицински контраиндикации (тежки общи заболявания) по-рядко се поставят импланти, докато локалните показания се разшириха в много голяма степен. Развиха се различни техники за аугментация на костните тъкани - изгражда се кост в участъци, в които тя изобщо липсва и едномоментно или на следващ етап се поставят имплантати. Костната пластика вече представлява рутинна процедура в доста дентални кабинети и клиники в световен мащаб. Един колега на възраст 75 години, но все още отворен към иновации, направи следния извод: имплантологията е най-съвременният метод за зъбопротезиране! Кратко, точно и ясно - колегата е прав. При сегашното развитие на човешкото познание по наша прогноза се очаква поне до 2050 година имплантологичното лечение наистина да бъде водещо при заместването на липсващи зъби. Какво следва по-нататък? Нещо наистина (или донякъде) по-добро - софтуерна намеса на генетично ниво, при което човешкият организъм сам ще произвежда костни тъкани и зъбни структури там, където е необходимо. Все пак, няма нищо по-добро от собствените зъби - всичко останало е само заместител.
В настоящия етап обаче усилията на всички изследователи са фокусирани върху възможностите да се изгради костна тъкан там където тя липсва. В световен мащаб вече има натрупан богат опит по отношение на тези процедури и резултатите до голяма степен са предвидими. Повдигането на пода на горночелюстния синус (т.нар. синуслифтинг или синуслифт) се е превърнало в стандартен лечебен метод; напредък има и при латерализацията на съдово - нервния сноп на долна челюст, както и при автогенните трансплантати за увеличаване на костния обем. В много случаи дори се прилагат микросъдови анастомози с цел по-бързото захранване и адаптация на костната присадка. Като че ли в областта на костните дистракции има най-голяма нужда от повече информация и доказателствен материал, въпреки че много автори смятат това за рутинна практика и го прилагат с много разширени индикации. При повдигането на синусовия под са въведени толкова усъвършенствани и безопасни процедури, че успеваемостта по литературни данни достига 98 %. Описани са различни методи за повдигане на синуса - открит, закрит, балонен, хидродинамичен; има въведени множество методи за трепанация на синусната стена или под, практически се използват и много специфични оперативни методики за отпрепариране на синусната лигавица.
Къде се поставят зъбни импланти? В България в почти всеки град има дентални практики, които разполагат с необходимото оборудване и персонал, за да извършват подобни манипулации. Нашият екип е изградил справочник за тези практики на този линк... Почти всеки европейски производител има представител за страната, много производители на зъбни импланти от САЩ, Китай, Южна Корея и Япония също се внасят от различни търговски компании.
Все пак далеч не всичко в областта на имплантологията е абсолютно сигурно и успеваемостта при не всички методи не достига 100 %. Гарантиран резултат има при природните закони - всеки предмет, хвърлен от високо място, пада върху земната повърхност. Дори и в това обаче има известна условност. Така например ако предметът е хвърлен в горните слоеве на атмосферата и то с висока скорост (над 8 километра в секунда), той няма да падне върху Земята - ще започне да се движи по кръгова орбита, тъй като скоростта му надвишава или е равна на първа космическа скорост. В нито една човешка дейност няма стопроцентова гаранция за успех; в медицината този принцип е валиден с особено голяма сила, тъй като човешкият организъм е изключително сложна система и много фактори оказват влияние при успеваемостта на всеки един лечебен метод. При достигане на успеваемост от 95 % всеки един практикуващ имплантолог спокойно може да си постави оценка 6+ по шестобалната система - така поне твърдят най-известните специалисти в областта в световен мащаб, от които всички останали зъболекари се опитват да се учат. Вероятност за провали и усложнения обаче винаги има и всеки един от практикуващите дентални лекари винаги информира за това своите пациенти преди започването на лечебните процедури.
За да бъде един имплант функционално годен, е необходимо той да се задържа в организма от костна тъкан. Според проучването на Linkow et al (1992) един зъбен имплант се счита за остеоинтегриран когато контактува с костна тъкан в границите 46.4 % - 82. 3 %, измерено като относителен дял от имплантатната повърхност. Все пак тези данни предизвикват известно недоумение при по-задълбочен анализ - ако един имплантат е в контакт с костта с цялата си повърхност (или 100 %), следва ли той да се счита за провален, тъй като 100 е повече от 82.3? Според съвременните концепции за bone level - методите на поставяне имплантът трябва да бъде поставен на 0.5 милиметра под нивото на костта; не бива част от импланта да бъде над костта до окончателното приключване на оздравителния процес. Във всички случаи в областта на имплантологията периимплантатната костна резорбция е нежелана и се счита за усложнение.
Ако смятате че нашият екип има достатъчно теоритични познания в областта, можете да си запазите час за безплатна консултация и изготвяне на лечебен план на телефон 032 642056. Отговаряме и на запитвания по електронна поща на адреси ralev@dentist.bg, ceo@ralev-dental.bg и ralev@ralev-dental.bg